大医账号: 密 码:

470万临床医学生流失400万?柳叶刀数据是否可信?

  • 发布时间:2017-03-01
  • |
  • 作者:暂无
  • 阅读次数:915

 2017-03-01 烧伤超人阿宝 烧伤超人阿宝

这几天,一篇柳叶刀的文章刷爆了中国医务人员朋友圈。


文章称:2005-2014年,中国总共毕业5年制临床医学生4314791人,5+2医学专业413186人,合计4727977人。而同期注册执业医师数量仅增长75233人。


这些年,由于种种原因,医务人员的流失确实非常严重,在儿科急诊等科室尤为突出,以至于国家不得不采取降低考试分数线等非常规措施力图缓解人员短缺。但是470万对75万,即使考虑到自然减员问题,这个巨大的数字差距依然超出了很多人的想象,令人瞠目结舌。


那么,这个数据是否准确呢?


经笔者向国家卫生计生委委有关部门的朋友了解并查阅相关资料,真实情况如下:


关于执业医生增长数量,应该说基本准确。


根据:2005年中国卫生事业发展统计公报:http://www.moh.gov.cn/zwgkzt/pgb/200805/34853.shtml 以及2015年中国卫生事业发展统计公报:

http://www.nhfpc.gov.cn/guihuaxxs/s10748/201607/da7575d64fa04670b5f375c87b6229b0.shtml


2005年末,全国卫生人员总数542.7万人,其中:卫生技术人员446.0万人,全国执业医师及执业助理医师193.8万人(其中:执业医师155.6万人),注册护士135.0万人


在2015年末卫生人员总数中,卫生技术人员800.8万人,乡村医生和卫生员103.2万人,其他技术人员40.0万人,管理人员47.3万人,工勤技能人员78.2万人。卫生技术人员中,执业(助理)医师303.9万人,注册护士324.1万人。


按照这个数据,2005年-2015年,中国执业(助理)医师总量,增长110万人,每年增长10万人左右,如果按照文章中截至到2014年,那么增长数量应该是100万左右。


柳叶刀文章中的75万,是执业医师数量。2005年中国执业医师和执业助理医师比例大概是3:1。按照这个比例推算,中国2014年执业医师数量恰好应该是75万左右。这个数据没有问题。


关于医学生的数量,柳叶刀文章数据有很大问题。


柳叶刀作者所称其来源为卫生计生委的报告,中国政府、协会医科大学的年鉴(国外专家提供,待核实)。经查询中国卫生年鉴(医学招收数据来自《教育事业发展情况统计简报》),以及教育部官网年鉴数据 http://www.moe.gov.cn/s78/A03/ghs_left/s182/。二者所提供医学招收数据,是作为医学大类来统计的,没有对医学类尤其是临床医学做出准确分类。实际上,医学大类所指的医学门类包括:基础医学类、临床医学类、口腔医学类、公共卫生与预防医学类、中医学类、中西医结合类,药学类,中药学类,法医学类,医学技术类,护理学类。其中可以考执业(助理)医师的为:临床,口腔,中医,预防。


据向国家教育部门了解,2011-2015年医学类专业本科生(临床,中医,口腔,预防)招收累计近67万(其中临床医学累计约43万)。年招生数量相对稳定。2011-2015年医学类专业大专生(临床,中医,口腔,预防)招收累计近36万(其中临床医学累计约22万)。2005-2010年相关数据正在进一步了解中。

柳叶刀提到的2005-2014年毕业生,应该是2000-2009年入学。相信这个阶段每年招生量不会比2011-2015多多少。


参考2011-2015年数据,每年招收的毕业后有资格参加临床执业医师考试的(临床,中医,口腔,预防专业)本科生数量,为13.4万人,其中临床专业为8.6万人。以此推算,2005-2014年毕业的五年制(临床,中医,口腔,预防专业)本科生数量,应为130万人左右,其中临床专业为80万-90万人。加上5+2部分,总量应该不超过150万人,临床专业应该不超过100万人。


柳叶刀文章提到的470万人,应该是涵盖了药学、基础等医学专业。这些专业的学生并非作为医生培养。


综上,2005-2014年,中国培养的有资格考执业医生的医学毕业生数量不超过150万人,医生数量增加75万人左右。这期间,有部分执业助理医师会转为执业医师,也有老年医生的自然减员,还有部分临床专业医学生考研究生时候转投基础专业。


结论:中国确实有很多医学生选择了不做医生,这值得高度重视。但是比例远没有400:470那么夸张。